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【Dr.ホワイトジャックの医学雑学入門】第26号 2007 01 22
テーマ：ノロウイルスとは？
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おはようございます。
遅くなりましたが、新年あけましておめでとうございます！！
Dr.ホワイトジャックこと山田創士です。
実は昨年末から今年にかけて自分にとって一つの決断をし、大きな転機が
きました。
詳しくは編集後記に書きましたのでよかったら目を通してください。
本年度も皆様に読んで良かった、役に立ったといわれるメルマガをめざします。
どうぞ、よろしくお願い申し上げます。
では、今年も元気にいってみましょう！！
━━━━ 今日のキーワード ━━━━━━━━━━━━━━━━━
●感染性胃腸炎の原因とその対処法は？
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ここ最近猛威をふるっているノロウイルスによる感染性胃腸炎ですが、
ようやく少し下火になってきたようです。
しかし、まだまだ下痢と激しい腹痛に苦しむ人が多いようです。
巷では色々と原因と予防法が言われていますが、なかなかまとまった
ものが少ない様です。
そこで、今回はまず病気の原因とその対処法にしぼってお話ししたいと
思います。
皆様の健康の一助になればうれしく思います。
まず、どうやって感染するのかについてお話しさせていただきます。
いま、カキが原因か否かで問題になっていますが、未だにはっきりした
ことは結論できません。
しかし、現段階でいえることは、
"生カキ及び生の二枚貝はノロウイルスが存在している可能性があり
、もし存在していたら例え少数、たとえばウイルスがわずか１００だけ
存在していても、感染性胃腸炎あるいはもっとひどいと食中毒になる。"
ということです。
これは、すなわち”ノロウイルスの感染力がものすごく強い”と言うことです。
その臨床症状は腹痛、下痢、嘔吐といったものが中心にあるもの、
感染力が強い割には、熱も３８度以上の高熱が出ることは滅多になく、
２〜３日で軽快します。
割と軽症の部類に入る病気のため、通常の体力の持ち主はあまり
問題になりません。
ただし、体力的に劣っている高齢者の方では死亡の報告も為されています。
そして感染経路に関しては現在考えられているのは以下の通りです。
１．汚染された貝類を生又は十分加熱しない状態で摂取した場合
２．食品取扱者（食品製造に従事するもの、調理従事者等）がウイルスに
感染していて食品が汚染された場合
３．ノロウイルス患者の糞便や吐物から人の手などを介して二次感染した場合
４．老健施設や家庭などの人同士の接触が多いところで人から人へ飛沫感染や
接触感染など、直接感染する場合
ノロウイルスがこれほど猛威をふるい且つ感染がなかなかコントロールできない
原因として水や食物を介して食中毒になるばかりでなく、３や４のようにウイルス性
胃腸炎となり、 その結果、感染者の糞便や接触によって感染が広まるといった
ことが関わっています。
治療法としては、現在ノロウイルスに特有の抗ウイルス剤はありません。
そのため、今のところ根本的な治療がなく、対症療法が中心となります。
小児や高齢者など体力的に弱っている方は脱水症状を起こしやすいため、
水分の補給をきちんと行う必要があります。
自分でいつもよりきついなと思ったら、念のため病院で点滴をして
もらった方がいいと思います。
尚、下痢止めの使用は、ウイルスを腸内にとどめておくことになってしまうので
できる限り使用しない方がよいと考えられます。
■編集後記
実は、ここ一年自分や自分の家族においていろいろな出来事がありました。
新しい仲間との出会い。家族の病気。職場の移動、、、、。
その中で、一つ大きな決断をしました。
今まで大学にて研究中心の仕事をしてきました。
自分は新しいことを学んだり、見つけたりするのが好きであり、
それが医学の発展に将来結びつけばそれはそれでいいと
考えていました。
しかし、向上心の高い仲間達と接したこと、そしてなにより
自分の家族が生死をさまような病気にかかったときに何もできず
無力感を感じたこと、この二つのことと元々患者さんと接して
きちんと治療していくことが好きであったことが相まって、８年ぶりに
大学を辞し、臨床病院にて一から臨床を学び直すことにしました。
また、一から色々と学び直しです。
精神的にも肉体的にも今までの二倍はきつそうですが、新しいことを
学ぶことは好きなので、頑張っていけそうです。
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【Dr.ホワイトジャックの医学雑学入門】
発行責任者：山田 創士
メールアドレス：white_jacksoushi@yahoo.co.jp
発行サイト：http://www.kenkouigakubu.com/susume/
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■ホワイトジャックの独り言
睡眠時間、５時間（当直時にはほぼ０）、朝７時から夜中の一時まで
毎日働く生活がスタートしました。
８年前は２０代だったので何とか乗り切れましたが、今回は
どこまで持つことやら、、、。
でも、軽快して元気に退院していく患者さんの顔を見ると救われます。
自分のできる限りのことをして、一人でも多くの患者さんの笑顔を
取り戻したいと思っています。
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本日も最後までご覧いただきありがとうございました
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